과배란 유도를 해도 난자가 1~2개 나온다면 자연주기 시험관 시술을 고려해보는 것은 어떨까요? 오늘은 자연주기 시술의 특징과 장단점에 대해 알아보겠습니다.
들어가기 앞서
시험관 시술은 난임 문제를 해결하기 위한 대표적인 방법의 하나입니다. 시험관 시술은 여러 가지 방법이 있지만, 오늘은 저자극 요법과 자연주기 시험관 시술 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
저자극 요법과 자연주기 방법은 난소 기능이 저하된 분들에게 적합한 시험관 시술 방법입니다. 난소 기능이 떨어지는 원인은 다양하지만, 가장 흔하고 주요한 원인은 노화입니다. 난소 기능은 여성의 나이와 함께 점차 감소합니다. 이는 인간의 자연스러운 생명 과정의 일부이지만, 아이를 가지기 전에 난소가 노화되는 것은 매우 걱정스럽고 불안한 일입니다.
저자극 요법과 자연주기 방법은 과배란 유도 주사를 사용하지 않거나 최소화하여 난소에 부담을 줄이고, 한 개 정도의 난자를 이용하여 시험관 시술을 진행하는 방법입니다. 과배란 유도 주사를 사용할 때보다 임신 성공률은 낮을 수 있지만, 부작용이 적고 비용이 저렴하며 편리하게 시도할 수 있다는 장점이 있습니다.
오늘은 저자극, 자연주기 방법의 개념과 특징, 대상, 종류, 진행 방법, 장단점 등을 상세하게 설명하겠습니다.
자연주기 시험관 시술이란?
시험관 시술은 여러 가지 방법으로 진행할 수 있습니다. 그중에서 자연주기 시험관 시술이란 어떤 것일까요? 자연주기 시험관 시술은 과배란 유도 주사제나 먹는 배란 유도제를 사용하지 않고, 여성의 자연적인 생리주기에 따라 배란되는 한 개의 난자를 이용하여 난자 채취와 수정, 배아 이식을 하는 방법입니다.
이 방법은 1978년 영국에서 세계 최초의 시험관 아기인 루이스 브라운이 태어난 방법이기도 합니다. 당시에는 과배란 유도 주사제나 조기 배란 억제제가 없었고, 초음파로 난포를 관찰하는 것도 어려웠기에 여성의 상태에 전적으로 맞추어 시험관 시술을 했습니다. 그래서 난자 채취 시간이 새벽이든 밤이든 상관없이 모두 모여서 진행했고, 조기 배란이 되거나 공난포가 나오는 경우도 많았습니다.
그 후에 여러 가지 약제가 개발되고 과배란 유도 주사제로 한 번에 여러 개의 난자를 성장시키고, 길항제(GnRH antagonist)로 조기 배란을 막는 등의 기술이 발전하면서 시험관 시술의 성공률은 크게 향상되었습니다. 그래서 대부분의 사람은 과배란 유도를 통한 시험관 시술을 선택하게 되었습니다.
하지만 과배란 유도 주사제에 의한 부작용이나 다태아 증가 등의 문제점도 있었습니다. 그리고 난소 기능이 많이 저하된 사람들은 과배란 유도 주사제를 많이 사용해도 한 개 정도의 난자만 얻을 수 있었습니다. 그래서 다시 자연주기나 저자극 방법에 관심을 두기 시작했습니다.
자연주기 시험관 시술에 적합한 경우
자연주기 시험관 시술은 과배란 유도 주사제를 사용하지 않고 여성의 자연스러운 생리 주기에 따라 배란되는 한 개의 난자를 이용하는 방법입니다. 이 시술은 모든 여성이 시도할 수 있지만, 특히 난소 기능이 저하되어 과배란 유도 주사제로도 1~2개의 난자만 얻을 수 있는 경우에 권장됩니다. 이럴 때는 자연주기 시술이 더 효과적일 수 있습니다.
난소 기능이 좋고 젊은 여성들은 과배란 유도를 통해 여러 개의 난자를 얻을 수 있으므로, 임신율이 더 높은, 일반적으로 사용되는 단기 요법, 장기 요법과 같은 시험관 시술을 우선으로 고려하는 것이 좋습니다. 하지만 자연주기 시술에는 과배란 유도 주사제의 부작용이 없고, 매달 한 번씩 시험관 시술을 할 수 있다는 장점이 있습니다.
자연주기 시술이 적합한지 아닌지는 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 난소 예비능 검사 결과(AMH), 호르몬 검사 결과(FSH, LH, E2), 생리 초기 동난포의 개수와 크기, 이전에 받았던 치료 방식과 반응 등이 중요한 판단 기준입니다. 또한 환자분의 성격과 선호도도 고려해야 합니다. 예를 들어, 매일 과배란 유도 주사를 맞는 것에 대한 거부감이 있다면 자연주기 시술이 더 적합할 수 있습니다.
자연주기 시험관 시술의 종류
자연주기 시험관 시술과 저자극요법은 어떤 차이가 있을까요?
자연주기 시험관 시술은 여성분의 생리주기에 따라 자연스럽게 배란되는 난자를 채취하는 방법입니다. 이때 약물을 전혀 사용하지 않습니다. 그러나 순수 자연주기 시험관 시술은 몸의 상태에 따라 배란되는 시간이 정확하지 않습니다. 그 때문에 난자 채취를 위해 밤이나 새벽에도 병원에 모여야 하는 경우가 생길 수 있습니다. 이는 가정이나 직장을 가진 분들에게는 부담스러운 방법일 수 있습니다.
이 방법은 과배란 유도 주사제의 부작용이 없고, 매달 시도할 수 있으며, 비용도 저렴합니다. 하지만 한 번에 한 개의 난자만 얻을 수 있어 임신율이 낮습니다. 또한 조기 배란이나 공난포가 발생할 수 있어 난자 채취가 실패할 가능성이 큽니다. 그래서 병원에서는 자연주기 시험관 시술을 할 때 난포 성숙 주사를 약간 사용합니다. 이렇게 하면 적절한 시간에 난자 채취를 할 수 있도록 배란을 조절할 수 있습니다. 보통 오전 중에 난자 채취를 하게 됩니다.
다른 방법으로는 변형 자연 주기 시험관 시술이 있습니다. 이 방법은 자연주기와 같이 시작하지만, 난포 크기가 12~14mm가 될 때 조기 배란 억제제인 길항제와 함께 소량의 과배란 유도 주사제를 추가로 투여합니다. 자연주기 시험관 시술에서는 조기 배란이 문제가 되곤 하는데, 변형 자연 주기 시험관 시술에서는 주사를 통해 채취 시간을 조절하여 조기 배란의 가능성을 줄일 수 있습니다. 자연주기 시험관 시술을 해보았지만 계속 조기 배란이 되거나, 개인적인 사정으로 채취 날짜를 조정하고 싶은 경우에는 변형 자연 주기 시험관 시술을 고려해볼 수 있습니다.
마지막으로 저자극법이라는 방법이 있습니다. 이 방법은 경구 과배란 유도제와 저용량의 성선자극호르몬을 사용하여 2~7개의 난자를 얻으려고 하는 방법입니다. 상황에 따라서는 조기 배란 억제제도 함께 사용합니다. 과다한 자극을 피하거나 효과적인 자극과 난자 획득을 위해서 선택됩니다.
배아 이식 진행 방법
자연주기나 저자극 시험관 시술을 선택하신 분들은 배아 이식을 어떻게 하시는지 궁금하실 것입니다. 보통 한 개 정도의 배아만 만들어지는 경우가 많으므로, 냉동 배아로 보관해두었다가 적절한 시기에 이식하는 방법도 있고, 바로 신선 배아로 이식하는 방법도 있습니다.
냉동 배아로 이식하시려면 어떤 경우가 적합할까요? 난포가 너무 빨리 자라거나 내막이 얇거나 불안정한 경우, 신선 배아로 여러 번 이식해보았는데 임신이 되지 않으신 분들, 40세 이상의 난소 기능 저하가 있는 분들은 여러 개의 배아를 모아서 한 번에 이식하는 것이 좋습니다. 한 달에 한 개씩 이식하는 것보다는 여러 개를 한 번에 이식하면 임신율이 높아질 수 있습니다.
하지만 오랫동안 기다렸다가 모든 배아를 한꺼번에 이식해도 임신이 되지 않으면 상처가 깊어질 수 있습니다. 배아의 품질은 염색체 이상이 있는 난자가 나오는 달도 있고, 정상적인 난자가 나오는 달도 있고, 우리가 알 수 없는 무작위적으로 결정되기 때문에, 가능한 많은 배아를 이식해보면 건강한 배아가 잘 착상될 확률이 높습니다. 그리고 내막의 상태가 좋을 때 발달을 잘한 배아를 선택해서 이식할 수 있다는 장점이 있습니다.
반면에 신선 배아로 이식하시려면 어떤 경우가 적합할까요? 난포 성장 속도가 정상이고 내막 두께와 패턴이 좋은 경우, 난소 기능 저하가 있는 젊은 여성분들이나, 다른 이유로 배아 냉동이 어려운 경우에는 신선 배아로 이식하는 것을 고려해볼 수 있습니다.
시험관 시술을 하다 보면 우리 몸은 생리주기마다 다양한 변화를 겪습니다. 자연주기 방법으로 시작했다가 도중에 저자극으로 바뀌는 경우도 있습니다. 딱 정해진 방법만이 정답이라고 할 수 없습니다. 유연하게 대처하는 것이 중요합니다.
자연주기 시술의 장점
자연주기 시험관 시술의 장점은 무엇일까요?
첫 번째로, 과배란 유도 주사제를 사용하지 않기 때문에 주사제로 인한 부작용을 걱정할 필요가 없습니다. 또한 매일 배에 주사를 맞아야 하는 번거로움도 없습니다.
두 번째로, 과배란 유도 과정이 필요 없으므로 매월 한 번씩 시술을 시도할 수 있습니다.
세 번째로, 주사비가 들지 않기 때문에 시험관 시술 비용을 줄일 수 있습니다.
네 번째로 과배란 유도 주사제를 많이 투여하면 난자 질이 저하될 수 있다는 연구 결과도 있는데, 자연주기 시험관 시술에서는 몸이 스스로 선택한 우성 난포를 이용하기 때문에 혹시 생길지도 모르는 난자 질의 저하의 위험이 없습니다.
자연주기 시술의 단점
그렇다면 자연주기 시험관 시술의 단점은 어떤 것들이 있을까요?
첫 번째로, 한 번에 1~2개의 난자만 얻을 수 있으므로 과배란 유도 시험관 시술과 비교하면 임신율이 낮습니다. 과배란 유도 주사제가 난자의 질에 영향을 줄 수 있다고 해도, 여러 개의 난자를 채취하는 이점이 더 큽니다.
두 번째로, 난포가 1~2개밖에 없기에 채취 실패의 가능성이 있습니다. 채취할 난포가 공난포인 경우에는 전체 주기가 취소되어야 합니다.
세 번째로, 조기 배란 억제제를 사용하지 않는 경우 조기 배란이나 공난포가 발생할 수 있습니다. 이러한 단점은 혈액검사나 초음파 검사를 통해 난포 성장을 정밀하게 관찰하거나, 변형 자연주기 시험관 시술을 통해 완화할 수 있습니다.
마치면서
자연 주기 시험관 시술은 과배란 유도 주사제를 사용하지 않고 여성의 생리 주기에 따라 배란되는 한 개의 난자로 시험관 시술을 하는 방법이라서 모든 분이 시도할 수 있습니다. 특히 이전에 과배란 유도 시험관 시술의 결과가 만족스럽지 못했던 분들, 주사제를 많이 사용해도 1~2개의 난자만 얻을 수 있는 난소 기능 저하분들, 과배란 유도 주사제의 부작용이 심했던 분들, 난자의 질이 좋지 않았던 분들에게는 다른 선택지로 권장할 수 있는 시술입니다.
지난번에 살펴본 장기 요법과 단기 요법에 이어 저자극, 자연주기법 등 여러 시험관 시술의 방법과 진행 과정과 차이점들에 대해 알아봤습니다.
시험관 시술, 장기 요법으로 난임 극복하기!
시험관 시술을 위해 장기 요법을 선택하셨나요? 성선자극호르몬 분비호르몬 효능제를 배란 억제제로 사용하는 장기 요법의 특징과 장단점, 어떤 분들에게 적합한지 알아보겠습니다. 목차 들어
happyoasis.tistory.com
단기 요법 시험관 시술로 임신까지!
시험관 시술 중 하나인 단기 요법에 대해 알아보겠습니다. 장기 요법과 비교하여 누구에게 적합한지, 어떤 장단점이 있는지, 임신율은 차이가 있는지 등에 관해 살펴보겠습니다. 목차 들어가기
happyoasis.tistory.com
시험관 시술은 난임 부부에게 희망의 빛이 될 수 있는 치료법입니다. 하지만 시험관 시술을 하기 전에는 자기 몸 상태와 건강 상태를 잘 파악하고, 의사와 충분히 상담하여 적합한 요법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 시험관 시술을 하면서도 심리적인 부담이나 스트레스를 최소화하고, 건강한 식습관과 생활습관을 유지하는 것이 임신 성공률을 높이는 데 도움이 됩니다.
시험관 시술은 한 번에 성공할 수도 있지만, 그렇지 않을 수도 있습니다. 그러므로 너무 조급해하지 말고, 인내심을 가지고 치료를 이어가야 합니다. 여러분에게 행복한 소식이 생기기를 응원하겠습니다.
감사합니다.
댓글