3일 배양과 5일 배양의 차이점은 무엇일까요? 포배기 배아 이식을 하는 5일 배양이 더 좋은 방법일까요? 어떤 선택이 유리할지 알아봅시다.
들어가기 앞서
오늘은 배아 이식에서 3일 배양과 5일 배양의 차이점에 관해 이야기해보려 합니다. 같은 비용으로 시험관에서 배아를 이식하는데 왜 누구는 3일 만에 배양하는지, 또 누군가는 5일 배양까지 해주는지 궁금하지 않으신가요? 지금부터 3일 배양과 5일 배양의 차이에 대해 알아보도록 하겠습니다.
5일 배양은 왜 할까요?
3일 배양과 5일 배양의 차이는 배아의 선택과 관련이 있습니다. 임신은 난자와 정자 간의 경쟁을 거쳐 최종 승자가 태어나는 과정입니다. 그리고 그렇게 완성된 배아는 엄마의 자궁 내막의 선택을 받아야 합니다. 마지막으로 엄마의 면역체계에 승낙을 받아 착상이 이루어질 수 있습니다. 이러한 선택과정이 있기 때문에 건강한 아기를 낳기 위해선 좋은 배아를 고르는 것이 중요합니다.
일반적으로 이를 위해 3일 정도의 배양 기간이 소요됩니다. 하지만 배아의 수나 발달 상태에 따라 5일 배양을 거쳐 선택 작업이 이루어질 수도 있습니다. 인간은 다른 동물들과 달리, 한 번에 하나의 아이를 낳기 때문에 생존 능력이 뛰어난 개체를 자궁이 스스로 선택해야만 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 건강한 아기를 확보하는 것이지요.
따라서, 시험관에서 선택하는 작업에서도 엄마의 자궁에서 이뤄지듯 최대한 좋은 배아를 고르는 것이 중요합니다. 3일 배양과 5일 배양의 차이는 이러한 배아 선택 과정에서 나오게 되는 것입니다.
5일 배양이 더 유리할까요?
그렇다면 3일 배양보다 5일 배양이 더 좋은 결과를 가져올까요? 일반적으로 난임 병원에서는 채취한 날에 수정을 하고 3일 정도 되면 배아가 6-8 세포에 이릅니다. 이때, 배아의 세포 분열 속도와 모양을 평가하여 등급을 매기고, 최고 등급을 받은 배아 중 한두 개를 골라내 자궁 내 이식을 합니다.
하지만 5일 동안 추가 배양을 하면 배아가 150~200개 정도의 세포로 성장하여 포배기 배아로 자라납니다. 이러한 포배기 배아는 출생률이 높습니다. 따라서 5일 배양은 포배기 배아를 이식한다는 뜻이며, 길게 배양할수록 강하고 최고 품질의 배아를 선택할 수 있다는 것입니다.
한편으로는 이러한 배양 과정에서 약한 배아들은 시간이 지나면서 선택받지 못하고, 5일 배아까지 견디면서 잘 자라는 배아들이 3일 배양을 견디면서 자라는 배아들보다 더 강하다는 것입니다. 이러한 강한 배아들이 이식되면 3일 배양 배아보다 더 높은 임신율을 보장할 수 있습니다. 이 차이는 크지는 않지만, 결코 무시할 수 없는 차이입니다.
이식 전에 인터넷 검색을 통해 학습한 환자들은 시험관 시술 후 5일 배양을 직접 요청하기도 합니다. 이러한 방식의 5일 배양은 실제로 3일 배양보다 1회 이식 당 더 높은 임신율을 보장할 수 있습니다.
5일 배양의 단점은?
하지만 5일 배양이 항상 성공적인 임신의 지름길은 아닙니다. 5일 배양을 이용해 더 강하고 건강한 배아를 골라내서 성공률을 높이는 것이 이상적이지만, 이 방법이 모든 환자에게 적용되는 것은 아닙니다. 5일 배양은 젊고 난자가 많고 수정률도 높으며 많은 배아를 확보할 수 있는 환자군에서 더 유리하게 적용됩니다.
좋은 배아를 고르기 위해서는 대가를 치러야 합니다. 고르는 과정이 더 강력하고 정확할수록 대가가 더 커집니다. 이 대가는 3일부터 5일 사이에 많은 좋은 배아들이 발달이 멈춰버리는 현상을 의미합니다. 이들은 3일에서 5일 사이에 성장이 멈추거나 퇴화하여 죽게 됩니다. 좋은 배아들도 어느 정도 잃어버리는 현상이 발생하게 됩니다. 이러한 상황은 젊고 좋은 배아를 많이 가진 여성에서는 감수할 수 있는 대가입니다. 하지만 나이가 많고 배아를 한 개 혹은 두 개만 만들어낼 수 있는 여성에서는 3일간 버틴 멀쩡한 좋은 배아가 5일 배양을 하다가 소멸할 경우 그 대가가 너무 커집니다.
한 연구에서 모든 배아를 한 번에 만들어서 두 개의 그룹으로 나누어 실험을 진행했습니다. 한 그룹에서는 무조건 3일 배양 이식만을 진행하고, 다른 그룹에서는 무조건 5일 배양만을 진행했습니다. 이식이 다 끝난 후 각 그룹에서 누적 임신율을 계산해 봤더니, 좋은 결과를 보인 그룹과 나쁜 결과를 보인 그룹 모두에서 3일 배양을 하면 더 높은 임신율을 보였다는 결과가 있었습니다.
그러나 환자의 상황에 따라 5일 배양을 한 경우가 더 좋은 결과를 보인다는 연구들도 있습니다. 그러나 5일 배양을 할 수 있는 환자들은 이미 임신하기 좋은 조건을 갖춘 사람들이기 때문에, 이러한 환자들만 대상으로 연구를 진행하면 편향된 결과가 나오기 쉽습니다. 5일 배양을 했으므로 더 높은 임신율을 보인다는 결론은 잘못될 가능성이 높습니다. 5일 배양은 3일 동안 선발된 배아 중 최종 1등을 선발하는 방법일 뿐입니다.
요약하면, 5일 배양은 한 번의 이식에서 높은 임신율을 보장합니다. 하지만 이 방법은 좋은 질의 잉여 배아가 확보된 경우나 3일 배양만으로도 충분히 1등 배아를 선택할 수 있는 상황이 아닐 때 유리합니다. 배양실 환경보다는 엄마 자궁 속이 더 안전하고 좋은 환경이므로, 같은 배아라면 이른 시일 내에 엄마의 자궁에 들어가는 것이 유리합니다.
마치면서
이상으로 3일 배양과 5일 배양의 차이점에 대해 설명해봤습니다. 이 둘은 각각의 장단점을 가지고 있으며, 상황에 따라 선택해야 할 필요가 있습니다. 하지만 이것은 담당 의사와 함께 상의한 후 결정하는 것이 좋습니다. 이식 전략을 결정하는 것은 매우 중요한 결정입니다. 이러한 결정은 가족의 미래를 형성할 수 있으므로 조심스럽게 결정하는 것이 중요합니다.
이글이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.
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