임신을 위해 준비하고 있는데 나팔관이 막혀 있다면 자연임신은 가능한지 임신이 안 되진 않을지 걱정되시죠? 나팔관 막힘의 증상과 임신 시도 방법을 소개합니다.
목차
들어가기 앞서
나팔관은 난자와 정자가 만나 수정이 되는 장소로, 나팔관이 막히면 임신이 어렵거나 불가능해질 수 있습니다. 나팔관이 막히는 원인은 여러 가지가 있지만, 대표적으로는 염증성 질환, 자궁내막증, 자궁외임신 등이 있습니다.
나팔관은 양쪽에 하나씩 있으므로 한쪽 나팔관만 막혀 있어도 다른 쪽으로 임신이 가능할 수 있습니다. 하지만 한쪽 나팔관을 잃게 되거나 막힌 쪽에서 배란이 일어나면 임신 확률이 낮아집니다. 그래서 검사를 통해 나팔관의 통행 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
이번 글에서는 한쪽 나팔관에 문제가 있다면 어떻게 임신을 준비하고 시도할 수 있는지를 알아보도록 하겠습니다.
한쪽 나팔관이 막혔을 때 임신 가능성
나팔관은 양쪽에 하나씩 있어서 한쪽만 막혀 있어도 다른 쪽으로 임신이 가능할 수 있습니다. 즉, 한쪽 나팔관이 막혀 있다고 해서 임신이 불가능하다는 것은 아닙니다. 하지만 한쪽 나팔관을 잃게 되거나 막힌 쪽에서 배란이 일어나면 임신 확률이 낮아집니다.
실제로 여러 연구에서 막힌 쪽에서 배란이 된다 해도 반대쪽 남아있는 나팔관을 통해서 임신할 수 있음을 증명한 바가 있습니다. 그러나 이 경우에도 자연임신율은 정상적인 경우보다 낮습니다. 또한 자궁외임신의 위험도 커집니다.
따라서 나팔관의 통행 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 나팔관 조영술이라는 검사를 시행할 수 있습니다. 이 검사는 자궁 내에 특수 조영제를 주입하여 조영제가 나팔관을 통과해 복강 안으로 진입하는지 관찰하는 방법입니다. 만약 경미하게 막혀 있다면 나팔관 조영술을 하는 과정 중에 막힘이 해소되기도 합니다.
근위부와 원위부 막힘의 차이
나팔관은 근위부와 원위부로 구분할 수 있습니다. 근위부는 자궁에 가까운 부분이고, 원위부는 난소에 가까운 부분입니다.
나팔관이 막혔다면 근위부와 원위부 중 어느 부분이 막혔는지에 따라 임신 가능성이 달라집니다. 일반적으로 원위부의 막힘이 근위부의 막힘보다 임신율을 더 떨어뜨리는 것으로 알려져 있습니다.
이는 원위부가 나팔관의 가장 좁은 부분이기 때문에 막힘이 발생하면 정자와 난자의 만남을 방해하거나 수정된 난자의 이동을 어렵게 하기 때문입니다. 또한 원위부가 막혀 있으면 나팔관 내압이 증가하여 나팔관 내막을 손상하거나 자궁외임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
반면에 근위부의 막힘은 나팔관의 넓은 부분이기 때문에 막힘이 발생해도 정자와 난자의 만남을 방해하지 않거나 수정된 난자의 이동을 어렵게 하지 않을 수 있습니다. 따라서 근위부의 막힘은 임신율에 큰 영향을 미치지 않습니다.
결론적으로 근위부와 원위부 중 어느 부분이 막혀 있는지에 따라 임신 가능성이 달라집니다. 원위부의 막힘이 근위부의 막힘보다 임신율을 더 떨어뜨리고 자궁외임신의 위험도 증가시킵니다.
한쪽이 막혔을 때의 회복
나팔관의 한쪽이 막혀서 임신에 어려움을 겪는 분들은 막힌 부위가 다시 개통될 수 있는지 궁금해하실 것입니다.
막힌 부위가 근위부라면 특별한 치료 없이도 자연스럽게 회복될 수 있습니다. 근위부는 자궁과 가까운 부분으로, 자궁 내의 점액이나 용종, 자궁내막 내의 근종 등이 걸림돌이 되어 막히는 경우가 많습니다. 이런 때에는 시간이 지나면서 장애물이 제거되거나 나팔관 조영술을 하는 과정에서 압력을 주어 막힘을 해결할 수 있습니다. 나팔관 조영술은 자궁 내에 조영제를 주입하고 X-선 촬영으로 나팔관의 통로를 확인하는 검사입니다.
하지만 막힌 부위가 원위부인 경우에는 회복하기 어렵습니다. 원위부는 난소와 가까운 부분으로, 나팔관의 끝 부분인 난관채가 막히는 경우가 대부분입니다. 이러면 만성적인 골반염, 자궁내막증, 피임을 위한 난관 결찰술 등이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 원인은 나팔관의 조직을 손상하거나 유착을 일으키기 때문에 단순한 압력으로는 막힘을 해결하기는 쉽지 않습니다.
막힌 쪽에서 배란이 되면?
나팔관의 한쪽이 막혀도 임신을 할 수 있을까요? 가능합니다. 이는 막힌 쪽 난소에서 배란 된 난자가 반대편 난관으로 이동하여 정자와 만나 수정이 일어날 수 있기 때문입니다.
어떻게 가능할까요? 보통 자궁과 난소의 모양을 생각할 때는 양쪽이 각각의 방향으로 펼쳐져 있는 것처럼 그려지고는 합니다. 하지만 실제로는 자궁 뒤쪽에 있는 '더글러스 파우치’라는 주머니 모양의 공간에 두 난소와 두 난관이 모두 들어있습니다. 따라서 두 난소와 두 난관은 서로 매우 가까운 거리에 있습니다.
그래서 막힌 쪽 난소에서 배란이 되면, 배란 된 난자가 복강 내를 통해 반대편 난관으로 이동할 수 있습니다. 이때 복강 내에 있는 섬모가 있는 세포들이 난자의 이동을 돕습니다. 또한 자궁과 난관의 수축도 난자의 이동을 촉진합니다.
하지만 이런 현상은 항상 일어나는 것은 아닙니다. 막힌 쪽에서 배란이 되어도 임신이 성공적으로 이루어지는 비율은 정상적인 경우보다 훨씬 낮습니다. 막힌 쪽에서 배란이 되면 임신 가능성은 있지만, 그 확률은 매우 낮다고 할 수 있습니다.
한쪽이 막혔을 때 임신 시도
나팔관이 한쪽만 정상이거나 수술로 한쪽이 없어졌다면 임신을 위해 어떤 방법을 취해야 할까요?
이런 경우에는 다른 원인이 없다면, 한쪽 나팔관과 정상인 그룹의 인공수정 결과를 비교한 연구를 참고할 수 있습니다. 이 연구들에 따르면, 근위부의 나팔관 막힘은 원인 불명의 난임과 비슷한 임신 성공률을 보이지만, 원위부의 나팔관 막힘은 임신 성공률이 크게 감소한다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 나팔관 막힘의 부위에 따라서 임신 시도 방법을 달리하는 것이 좋습니다.
또한 근위부의 막힘은 자궁 근 층의 수축이나 용종, 점액 등으로 일시적으로 막혀있을 수도 있습니다. 하지만 이것이 임신에 영향을 주지 않는다고 확신할 수는 없습니다. 그래서 양쪽 나팔관이 개통된 경우보다는 임신율이 낮아질 수 있다고 생각해야 합니다.
한 연구에서 한쪽 나팔관만 있는 선천적 기형을 가진 여성과 정상인 여성의 인공수정 결과를 비교하였는데, 이 연구에서는 모든 경우에 임신율이 절반 가깝게 감소하였고, 이런 경우에는 시험관 시술을 권장하였습니다.
그렇다면 나이가 젊고 난임 기간이 짧고 다른 문제가 없다면 어떻게 해야 할까요? 임신율은 낮아도 자연임신 시도나 인공수정을 통해 임신을 시도해볼 수 있습니다. 하지만 너무 오래 기다리지 않고, 3~6개월 정도의 과배란을 통한 자연임신 또는 3회 정도의 인공수정 실패 후에는 시험관 시술을 고려하는 것이 좋습니다.
시험관 시술은 나팔관의 상태와 관계없이 임신 가능성을 높여줍니다. 특히 선천적으로 한쪽 나팔관만 있는 경우나 원위부의 막힘이 확실한 경우에는 시험관 시술을 선택하는 것이 좋습니다.
양쪽이 막혔을 때의 임신 시도
나팔관이 양쪽 다 문제가 있거나 수술로 없어졌으면 어떻게 임신해야 할까요? 이와 같은 상황일 때는 나팔관이 정상인 그룹과 비교했을 때 자연임신이나 인공수정으로는 임신이 거의 불가능합니다.
그러나 근위부의 양쪽 막힘은 재검사를 통해 정확한 상태를 확인할 수 있습니다. 또한 다른 요인들도 함께 고려해야 하므로, 담당 의사와 상의하여 앞으로의 계획을 세우는 것이 좋습니다.
나팔관이 막혔다고 해서 절망하거나 포기하실 필요가 없습니다. 나팔관 문제는 난임 치료에서 극복할 수 있는 요인 중 하나입니다. 나팔관 조영술 후에 양쪽이 막혔다고 하여도, 실제로는 뚫려있을 수도 있습니다. 나팔관 조영술은 결과가 정상일 때는 정확하지만, 비정상이라면 오류가 있을 수 있는 검사입니다.
하지만 원위부나 근위부와 상관없이 막힘이 확실하게 확인되었다면 임신율이 저하된다는 연구 결과들이 있습니다. 그래서 이럴 때는 본인의 상황에 맞춘 개인화된 치료 방법을 선택하고, 그 방법을 얼마나 시도할 것인지를 담당 의사와 결정하는 것이 중요합니다.
난임 치료에서는 모든 것이 정해진 것이 없습니다. 개인의 몸 상태와 기저 질환, 파트너의 상태 등 모든 요소를 종합적으로 고려해야 합니다. 본인에게 적합한 방법을 찾고, 그 방법을 인내심을 가지고 꾸준히 시도하신다면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것입니다.
그렇다면 양쪽 나팔관이 막혀있거나 없는 경우에는 어떤 방법을 취해야 할까요? 이런 경우에는 시험관 아기 시술을 통해 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 시험관 아기 시술은 여성으로부터 난자를 채취하여 체외에서 정자와 수정시킨 후, 2~6일 동안 체외에서 배양한 후에 수정란 중에서 가장 좋은 것을 선별하여 자궁 안으로 넣어주는 방식입니다. 나팔관의 상태와 관계없이 임신 가능성을 높여줍니다.
마치면서
이번에는 한쪽 나팔관이 막혔을 때 임신이 어떻게 영향을 받는지와 임신을 위해 어떤 방법을 취해야 하는지를 알아보았습니다. 나팔관의 상태는 난임의 원인 중 하나이지만, 극복할 수 없는 것은 아닙니다. 나팔관 조영술이나 시험관 아기 시술 등 치료 방법이 있으므로, 담당 의사와 상의하여 본인에게 적합한 방법을 찾으시기를 바랍니다.
나팔관 막힘은 자궁외임신의 위험도 높여주므로, 임신을 준비하거나 가능성이 있는 여성은 나팔관 건강을 검사하고 치료하는 것이 중요합니다. 인내심을 가지고 임신을 시도하시면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것입니다.
이번 글이 여러분에게 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.
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